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肾病综合征抗凝治疗方案

参与医生

中日友好医院 杨彦芳 主任医师
肾病综合征的抗凝治疗方案跟肾病综合征的病理类型相关,一般根据目前的原则,肾病综合征表现为微小病变的大多数人群,在血浆白蛋白低于20g/L的时候,需要启动抗凝治疗。如果是膜性肾病,血浆白蛋白低于25g/L的时候,需要实行抗凝治疗。抗凝的具体措施可以选用华法林这一类抗凝药口服给药进行抗凝治疗,在抗凝过程中需要监测INR(国际标准化比值),一般来说,INR保证在2-3。也可以选用低分子肝素,大多数人群微小病变肾病血浆白蛋白低于20g/L,膜性肾病血浆白蛋白低于25g/L,可以给予低分子肝素治疗,低分子肝素的量需要结合体重来定。目前对于肾病综合征的抗凝治疗,也可以选用新型的口服抗凝药物,如达比加群、利伐沙班、艾多沙班这一类的药物,进行口服抗凝治疗。新型的口服抗凝药的优势在于抗凝的效果比较好,同时不需要监测INR等凝血指标。
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