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心房心肌病抗凝的治疗

参与医生

河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
心房心肌病是以心房肌纤维化,而出现结构功能受损,并可出现附壁血栓形成、房颤等相关并发症综合征。心房心肌病可积极行抗凝治疗,其方案如下:1、对于明确心房腹壁血栓形成,或既往有血栓栓塞性并发症病史者,应积极行抗凝治疗;2、对于已出现心房颤动,持续不能缓解,或治疗后复发者,也应积极行抗凝治疗。对于抗凝治疗用药,可选择华法林,华法林为维生素K依赖因子抑制剂,应用华法林抗凝期间,应密切监测血凝指标,监测PT-INR在2-3,发挥其抗凝作用。同时应注意可能出现的出血相关副作用,对于不能严格监测血凝,或者华法林不耐受患者,可用新型口服抗凝药,包括Ⅱa因子抑制剂,达比加群,或Ⅹa因子抑制剂利伐沙班,后两者无需监测血凝指标,可适用于华法林不耐受,或不能行严格监测的病人。心房心肌病需行积极抗凝治疗,避免出现血栓栓塞性并发症。
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