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急性下壁心肌梗死怎么治疗

参与医生

北京京煤集团总医院 李慧君 副主任医师
急性下壁心肌梗死治疗和其他心肌梗死治疗方法一致,发生胸痛后12个小时之内,如果心电图和心肌酶都明确是急性下壁心肌梗死,主要有以下治疗方法: 1、再灌注治疗:现在最推荐的是直接冠状动脉介入治疗,通过导管、导丝、球囊然后使闭塞血管开通。治疗后使将要缺血坏死心肌得到极大程度保存和恢复,能最大程度保护心脏功能;再灌注治疗还有另一方法叫溶栓治疗,溶栓治疗推荐级别有所下降,指不能直接经皮冠状动脉造影介入治疗的医院,如果患者考虑转院,2小时内又不能到达PCI医院,考虑溶栓治疗。溶栓治疗还有具体禁忌症和适应症,但溶栓治疗效果不确切,有时候溶栓治疗后可能还要进行补救PCI;冠状动脉搭桥治疗一般建立在冠状动脉造影基础上,如果发现冠状动脉弥漫性病变、多支病变,需考虑搭桥治疗,该治疗为外科治疗。 2、抗凝、抗血小板治疗和抗心力衰竭治疗:重点为抗血小板治疗,抗血小板治疗中现在主要推荐双联抗血小板治疗,其中包括阿司匹林、替格瑞洛或者氯吡格雷,这是最重要的手段。
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