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甲状腺三项检查的意义

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海南医学院第一附属医院 孙胜花 主任医师
甲状腺功能三项检查具体内容包括甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸及促甲状腺激素。通过甲功三项检查,可以较为方便、直观了解甲状腺功能状态,因此甲功三项检查已经成为临床评价甲状腺功能的基础检查。T4为甲状腺素,全称为四碘甲状腺原氨酸。治疗甲减常用药优甲乐其实就是人工甲状腺激素T4,同时T4也是血清中总甲状腺激素TT4简称。T3是指三碘甲状腺原氨酸,来源有两个,约20%是甲状腺生产出来,约80%由T4转变而来,同时T3也是三碘甲状腺原氨酸总T3简称。TSH中文名是促甲状腺激素,顾名思义,就是一种由腺垂体分泌的促进甲状腺生长和机能的激素,甲亢时该值偏低,甲减时该值偏高。通过甲状腺功能三项检查结果,可以初步诊断甲状腺是否存在功能亢进或减退情况,即甲亢、甲减,具体如下: 1、患者出现怕热、多汗、食少、紧张、易怒、失眠、手抖等甲亢症状时,T3、T4结果会高过正常值,而TSH下降。临床中有些患者出现T3、游离T3增高,而总T4、游离T4正常,称为T3型甲亢,仅T4、游离T4增高,而总T3、游离T3正常,称为T4型甲亢。如果只有TSH降低,而T3、T4正常,则被称为亚临床甲亢,这是一种特殊型甲亢; 2、患者甲状腺功能三项检查结果提示T3、T4均下降,而TSH升高,表明甲减已经发生,患者会出现嗜睡、畏寒、反应迟钝、记忆力减退、食少、体胖等症状。如果仅有TSH轻度升高,而T3、T4正常,患者无甲减症状或者轻微甲减症状,表明患者属于亚临床甲减。 建议3-6个月复查甲状腺彩超,结合甲状腺功能化验结果,确定病情恢复情况。
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