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胆管癌介入治疗指征

参与医生

湖南省人民医院 孙林 副主任医师
胆管癌首选的治疗方法并不是介入治疗,胆管癌首选的治疗方法是外科手术开刀切除。如果做了相关检查,比如经磁共振、CT等检查后,发现能够外科切除的,首选外科切除。胆管癌并不常规使用化疗的方法,因为其对化学药物的治疗并不是特别敏感,现在在做这方面的研究,但是化疗的效果不是很满意。胆管癌做介入治疗的指征主要有两个方面: 1、胆管癌造成了胆道的梗阻,发生梗阻性黄疸,通俗一点的意思是,胆汁正常应该要流到肠道里面去消化食物,但现在被堵在肝脏里面,造成黄疸,好像是消化液在腐蚀肝脏,这时候应该进行介入治疗做PTCD,即经皮肝穿刺外引流或者是胆道支架植入,把胆汁引流出来,或者让它重新回到肠道里去,解决梗阻的黄疸,进而恢复肝功能; 2、介入治疗要治疗胆道的恶性肿瘤,可以考虑做粒子支架或者粒子植入。碘-125粒子是一种核元素材料,对周围1cm左右的范围有放射性,我们通过各种方法把碘-125粒子放在支架上面,或者直接通过穿刺的办法放到肿瘤里面,达到对肿瘤的杀伤,保证胆道通畅。。 总体而言,胆管癌的治疗是综合性的治疗,一般是局部加全身的治疗。介入治疗是胆管癌治疗中很重要的组成部分,但是也要配合内科、外科、靶向治疗、生物治疗等综合治疗的方式,才能够更好地延长患者的生存率和生存时间。
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