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脑梗塞介入治疗的指征

参与医生

海南医学院第一附属医院 李其富 主任医师
就目前而言,脑梗死的介入治疗分为2种类型: 1、急性期治疗,就是患者突然出现了脑梗,通常除了使用溶栓剂把血栓溶解掉以外,现在还有其他的介入治疗方法,又称之为血管内治疗;如果闭塞的血管是颅内大血管,比如颈内动脉或者大脑中动脉,可以在DSA也就是血管造影下,首先证实这个血管闭塞了,然后选择治疗方法,比如支架取栓,即通过支架把血栓取出来或者叫拉出来,或者通过抽吸的方式,用导管把血栓吸附、抽和吸出来,这样血管就通畅了;急性期的治疗具有时间的要求,一般而言在发病6小时之内的前循环大血管闭塞的患者,可以进行急性取栓治疗,对于6-24小时的患者,部分患者经过严格筛选,也可以进行介入治疗,有可能会获益; 2、预防性治疗,比如对于颅外颈内动脉狭窄,大于70%的症状性狭窄,或者颅内动脉狭窄,但是经过强化药物治疗效果不好的患者,也考虑在这个时候进行支架的植入治疗,或者球囊扩张治疗。
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