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颈源性头痛的定义

参与医生

广州医科大学附属第二医院 万丽 主任医师
颈源性头痛是指由颈椎和颈椎周围软组织所引起来的慢性疼痛综合征,这种综合征是由器质性或者是功能性病变所导致。而且颈源性头痛是临床上常见疾病,这种疾病临床表现为长时间、慢性、一侧的牵扯样疼痛,甚至病人会出现头面部麻木感或者针刺的感觉,且表现是在单侧,多半就见于单侧后枕部到前额部牵扯样且伴有耳周围麻木等症状。颈源性头痛主要病因是因为现代社会节奏加快、通讯方式以及资讯方式的改变,可能很多人用手机、用电脑时间过长,这种长时间低头的姿势使颈肩部肌肉处于长期紧张,而颈椎肌肉长期紧张的状态会释放炎性介质使肌肉变的更加供血不足,进而会使肌肉之间形成硬结以及肌肉挛缩,就会牵扯到颈椎,所以长时间的低头工作而不能得到舒缓,最终会使颈椎出现反弓以及颈椎间盘压力会增高,因为低头工作相当于颈部承重几十公斤力量,因此这种是导致颈椎退行性变,而颈椎退行性变后其周围附着的肌肉、肌腱就会发生相应的退行性改变以及发生劳损,因此长时间低头是颈源性头痛很重要的原因。 一般疼痛发生在上位颈椎就会导致颈源性头痛,比如颈3-4以及2-3以上压迫颈2-3脊神经,而且枕大、枕小神经在枕下大直肌、小直肌以及头夹肌穿行出来时受到卡压,就会导致后枕部到前额部牵扯样疼痛,如果长期低头时间长且不能够得到舒缓,同时也不会做颈部操,就会引起肌肉之间穿行的血管痉挛以及穿行的神经受到压迫,从而就会导致颈2、颈3的支配区出现牵扯疼痛情况。如果长期颈部肌肉紧张,除了引起颈源性头痛外,可能还会影响颈5-6、颈6-7颈椎间盘出现突出情况,可带来超出颈源性头痛的症状,比如会出现上肢麻木、上肢牵扯痛等情况,甚至出现肌肉无力。所以工作一个小时左右需要做颈部舒缓操或者颈部拉伸操操放松放松。
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