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生化妊娠后还能正常怀孕吗

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北京大学第三医院 王永清 主任医师
生化妊娠不能算妊娠,发生生化妊娠后不需要避孕,下个月可以计划再次妊娠。生化妊娠在临床上表现为血清HCG大于正常值,但是超声在子宫内外均没有见到妊娠囊,通常叫做生化妊娠。HCG也叫人绒毛膜促性腺激素,是指精卵结合之后所分泌的一种激素。生化妊娠就可以比作精卵结合以后在子宫内膜没有及时的着床,随后妊娠终止。常见的原因有以下几种: 1、子宫内膜的因素,比如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤影响受精卵的着床; 2、母体激素水平,包括雌激素水平、苗勒试管激素、促黄体生成素的水平; 3、与胚胎的质量有关,比如胚胎染色体的异常,胚胎自身发育畸形; 4、一部分生化妊娠也和孕妇的年龄有关。高龄的孕妇容易出现生化妊娠。 在诊断上如果停经35天以后,经阴道超声,子宫内外见不到妊娠囊,血HCG出现升高又缓慢的下降,较正常明显降低,孕酮水平明显降低,此时要除外宫外孕。生化妊娠仅表现为血中HCG升高,但达不到相应的妊娠天数,HCG在增高之后,HCG增长的缓慢达不到妊娠的标准,之后HCG降低到妊娠前的水平。在停经后再除外异位妊娠后,生化妊娠不需要任何处理,和正常的妊娠过程相似。
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