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5分钟搞懂十二指肠溃疡

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银川市第一人民医院 董志敏 副主任医师
十二指肠溃疡是发生于十二指肠的消化性溃疡,绝大多数位于十二指肠球部。病因不明确,可能与胃酸分泌过多、幽门螺旋杆菌感染和神经系统功能紊乱有关。典型临床表现为餐后3-4小时出现上腹部疼痛,可在夜间发生,进食后可以缓解。严重者可以并发消化道出血、穿孔和幽门梗阻,但很少发生癌变。目前该病病因及发病机制尚未完全明确,多与幽门螺旋杆菌感染、非类固醇类抗炎药影响、胃酸或胃蛋白酶侵蚀、压力过大、自主神经和激素平衡紊乱等有关。经X线、钡餐检查和胃十二指肠镜等检查,可发现边界清晰、规则的浅表性溃疡。治疗上除一般对症处理外,还可采用药物治疗、针灸、按摩治疗以及手术治疗等。患者应了解溃疡发作诱因及腹痛、反酸发生过程,避免过度劳累。建立良好饮食习惯,并保持乐观情绪。溃疡活动期需绝对休息,保持充足睡眠,注意预防并发症。此外,患者需正确用药,定期随访,防治溃疡复发与并发症。日常可以通过调整情志、合理饮食、避免长期服用对胃黏膜有刺激性的药物等方面进行预防。
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