胆结石并没有建议手术和不建议手术的固定大小，更多的是在于看胆结石给没给患者带来危害，比如有没有症状，有没有功能，是否产生相关合并症，以及是否有潜在癌变风险，这些都是临床上需要考虑的。一般，大于3cm以上的结石即使没有症状，也会增加胆囊壁增厚，慢性胆囊炎以及胆囊癌的发生，所以一般大于3cm以上的胆囊结石，或者充满型胆囊结石的患者，建议做手术；对于小于3cm以下的石头，建议定期做B超随访观察。比如有些人发现是泥沙样结石，这种石头可以口服一些药物，比如熊去氧胆酸这一类药物来进行溶石治疗，部分患者也可以达到溶石消失的效果。所以对于胆结石，一般主要还是根据是否有功能、是否引起症状，来综合判断是否需要手术。