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糖尿病药饭前吃还是饭后吃

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山西医科大学第一医院 王彦 主任医师
糖尿病药物饭前、饭中、饭后服用的类型均存在,没有固定时间。不同药物存在不同作用机制,所以药物使用时间不同。常见的口服药包括促泌剂,磺脲类促泌剂包括格列美脲、格列齐特、格列喹酮,甚至格列本脲类药物,都是在餐前半小时服用,属于长效药物,作用慢,起效慢,餐前半小时服用。第二类药物是二甲双胍类药物,因为可能会有胃肠道问题,在早期建议在饭中或者饭后服用,但是饭前半小时吃是最佳时间。还有α-糖苷酶抑制剂,即拜糖平、倍欣等药物,服用方法是和主食一起嚼服,因为其主要作用机制是延缓碳水化合物的吸收。 此外,还有噻唑烷二酮类增敏剂,比如比格列酮、罗格列酮,则需要在早晨空腹服用。部分新型药物包括DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂、恩格列净、西格列汀类药物,在早餐前服用亦可,一天中只要固定时间服用即可。
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