降糖药在饭后吃还是饭前吃，取决于药物的作用机理以及它对胃肠道的副作用。一般的口服降糖药有这样几种：1、促进胰岛素分泌的药物，它的代表像格列齐特、格列吡嗪、瑞格列奈等等，这类药物刺激胰岛素分泌，所以建议在饭前吃，因为吃了药物后它还需要吸收一段时间才能够刺激胰岛素的分泌，所以像这类药物建议餐前吃；2、糖苷酶抑制剂，像阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等等这一类药物，它们的作用主要是延缓或者抑制碳水化合物在胃肠道的分解与吸收，所以这类药物建议在餐时吃，也就是吃饭的时候跟饭菜一起吃，这样效果会更好；3、二甲双胍对于胃肠道的刺激比较明显，所以建议饭后吃，但也不是所有的人吃二甲双胍都有胃肠道反应。如果在饭前吃二甲双胍没有不良反应，同样也可以在饭前吃。总之，降血糖药的服用原则，最主要的是能够达到更好的效果，以及最大程度减少胃肠道反应。