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什么是肾小管性蛋白尿

参与医生

中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
肾小管性蛋白尿指蛋白尿是由肾小管的重吸收功能不好导致。肾小管性蛋白尿的产生,主要是因为小分子的蛋白可以在肾小球自由滤过,即可以从肾小球排入到原尿中,在原尿中小分子的蛋白,会重新收回人体。如果患者的肾小管功能不好,这个时候它对小分子的蛋白重吸收率就会减少,患者尿中会出现小分子的蛋白。尿中出现了小分子的蛋白,通常认为患者出现肾小管性蛋白尿。临床上分类,主要是尿中会出现小分子蛋白,包括α1-微球蛋白与β2-微球蛋白。在临床上碰到蛋白尿的患者,通常要给患者进行蛋白尿分型。蛋白尿临床分型比较常见的为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、组织性蛋白尿、混合性蛋白尿等。这时通常会让患者做尿的蛋白分类或尿蛋白电泳。如果以白蛋白和转铁蛋白为主,通常认为患者出现肾小球性蛋白尿。如果尿中蛋白以α1-微球蛋白和β2-微球蛋白为主,这时通常提示患者出现肾小管性蛋白尿。
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