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做T管胆道镜要打麻醉吗

参与医生

华中科技大学同济医学院附属协和医院 张勇 主任医师
做T管胆道镜检查时,绝大多数患者可能不需要打麻醉,因为T管周边已经自然形成了一个由结缔组织包裹形成的管道,把T管拔出以后,会从里面自然伸一个镜子进去看。所以90%以上的患者不需要打麻醉,或者只需要在局部做一些浸润麻醉即可,可以耐受。但是也要根据患者的具体情况具体分析,如果患者胆道里面残余的结石较小或者较少,甚至没有,只需要进去观察一下,或者取一个非常小的结石出来,操作过程较顺利,也较快,这时可能不需要做任何处理,最多只需要做一点局部麻醉就可以解决问题。但如果胆囊里面结石较多,取的过程可能较复杂,甚至有部分患者需要做钬激光,通过碎石的方式才能把结石取出,时间也较长,患者耐受能力可能也较差时,可以做半麻或者静脉麻醉,来辅助患者更加舒服地度过取石、碎石阶段。因此,要根据患者对疼痛的耐受能力,以及预估胆道镜或者胆道镜取石的困难程度及所需的时间,来综合考量患者是否需要打麻醉。
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