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一只眼上睑下垂怎么回事
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浙江大学医学院附属第二医院 张惠娜 副主任医师
单眼上睑下垂较常见,临床上会根据病因分为先天性和获得性两类。先天性单眼上睑下垂通常见于儿童,比如患者右眼明显眼睑位置低于左边正常眼睛。先天性上睑下垂如果是单眼,则程度相对较重,建议及早进行手术,因为如果是单眼形觉剥夺,则易引起弱视。对于单眼上睑下垂患者而言,最小7-8个月可以进行手术,但在早期接受一期手术后,大概长到4-5岁后才可进行二期手术,因为年龄太小有些组织发育不完全,故必须借助外界材料来进行悬吊。
后天性单眼上睑下垂,首先建议到神经科排除重症肌无力、动眼神经麻痹等问题。此外,老年人中单眼上睑下垂最常见原因通常是肌肉腱膜退行性改变,可通过直接肌肉腱膜复位术达到矫正。如果患者存在神经内科原发病,建议先治疗原发病,在原发病治疗无效后六个月,如果眼睑形态依然固定下垂,可再考虑到眼科做上睑下垂矫正术。
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