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老年人插尿管漏尿怎么办

参与医生

郑州市第一人民医院 景治安 主任医师
老年人插尿管漏尿可以通过更换较粗的导尿管、应用膀胱逼尿肌解痉的药物、应用抗生素治疗。具体如下:1、更换较粗的导尿管:由于老年男性的尿道较粗,放置的导尿管较细,从导尿管周围漏尿属于正常现象。通过更换较粗的导尿管,牵拉气囊,使气囊抵住尿道内口,可以减少漏尿的现象;2、应用膀胱逼尿肌解痉的药物:膀胱过度活动,老年男性大多有前列腺增生或前列腺炎,前列腺疾病会诱发逼尿肌过度活动,引起膀胱不自主收缩,造成漏尿,又称为膀胱痉挛。通过应用M受体阻滞剂或者β2受体激动剂来减少膀胱的过度活动,减少漏尿现象;3、应用抗生素:膀胱感染、尿道感染后也同样会诱发膀胱不自主活动,通过运用抗生素,在没有得到培养结果前,经验性地应用喹诺酮类抗生素,如氧氟沙星或左氧氟沙星。在试验培养结果出来后,应用有效的抗生素,再配合应用M3受体阻滞剂或者β2受体激动剂,常用的有索利那新或米拉贝隆。如果能配合清热解毒、利尿通淋的药物,效果会更加明显。所以对于老年男性患者留置导尿管后,如果还出现漏尿,要综合治疗,更换导尿管,同时配合应用解除膀胱逼尿肌痉挛的药物。
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