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膝关节韧带拉伤如何治疗

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 张波 副主任医师
膝关节韧带的拉伤,分为部分损伤、部分撕裂以及完全断裂。不同严重程度的拉伤治疗方法不一样。膝关节最常见的韧带损伤,包括前交叉、后交叉,以及内外侧副韧带。如果出现膝关节损伤以后,这种情况往往因为运动或者外伤引起,应该做膝关节的核磁共振检查。同时对膝关节进行伸直位的固定,打石膏或者支具固定,是非常重要的帮助膝关节韧带拉伤恢复的很好的方法。如果做核磁共振以后,韧带只是部分损伤,膝关节支具要固定4-6周的时间,让韧带充分的修复再开始进行膝关节的锻炼。如果检查提示韧带、交叉韧带或者侧副韧带完全撕裂,一定要尽早手术对韧带进行修复,这样才能够很好的维持膝关节的功能。对于膝关节损伤不需要做手术的情况下,除要对膝关节进行固定,还可以口服非甾体消炎药来缓解因为外伤所导致的膝关节的炎症、膝关节的积液。这些药物包括塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠等。除此之外,还可以用一些活血化瘀的药物,改善膝关节周围软组织损伤。通常情况下膝关节固定3周以后,可以进行膝关节的复查。因为刚损伤时做的核磁共振,并不一定能够完全反映膝关节韧带的损伤程度。3周以后等肿胀消退再做磁共振,可能更好的评估膝关节韧带损伤的严重程度。如果做完磁共振以后,韧带恢复或者部分恢复,没有断裂的情况,可以取下膝关节的支具,开始进行无负重膝关节锻炼,逐渐恢复到正常的生活中。所以膝关节韧带拉伤以后,最好的治疗方法是限制膝关节的活动,采用石膏或者支具固定,同时进行核磁共振检查判断损伤的病情,轻度的损伤保守治疗,重度的损伤、完全撕裂或者断裂,应该选择手术的方式,来重建韧带的功能。
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