膨出和突出是指椎间盘的病理状态，区别大致如下：1、严重程度：椎间盘的纤维环发生变性，髓核是椎间盘的核心部位，其向外膨出，但是纤维环没有破裂，称为椎间盘膨出。突出是纤维盘发生破裂，中间的髓核组织向外鼓出，已经突破纤维环；2、症状不同：如果是膨出，由于纤维环没有破裂，突出的椎间盘组织较少，对局部的压迫不严重，病人一般仅表现为局部疼痛，而外周神经压迫症状不明显。椎间盘突出时，由于髓核组织已经向外严重鼓出，可能会压迫周围神经，如局部腰神经或外周其他神经组织，出现比较严重的疼痛；3、治疗方法：椎间盘膨出由于突出比较有限，对组织压迫比较轻，治疗方法基本以保守治疗为主，如牵引、按摩、理疗、用药等，可以取得较好效果。椎间盘突出患者的突出程度比较严重，造成的组织损伤比较明显，保守治疗不一定有效，根据病情可能需要手术治疗。