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高血压到底要不要吃阿司匹林

参与医生

河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
高血压为成人常见病、多发病,高血压人群是否需要应用阿司匹林,获益与风险如何,常见分析如下:1、高血压如合并动脉粥样硬化性心血管疾病,包括冠心病、脑梗死、外周动脉硬化等,阿司匹林具有确定适应证,可应用阿司匹林治疗高血压合并动脉粥样化相关疾病,改善预后,属于二级预防;2、高血压患者在未合并动脉粥样硬化性心脏疾病的情况下,应用阿司匹林属于动脉粥样硬化心脑疾病的一级预防,常见适应证,推荐高血压合并糖尿病,或高血压具有较高心肌梗死风险的患者,应用阿司匹林进行一级预防。对于阿司匹林不耐受患者,推荐应用氯吡格雷替代进行抗血小板治疗。30岁以下及80岁以上人群,应权衡阿司匹林治疗获益以及相关出血并发症风险,再决定是否应用阿司匹林进行一级预防。
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