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甲状腺单发结节怎么判断良性恶性

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北京大学第三医院 李欣 副主任医师
因结节发展较慢,且目前触诊的准确性并不高,故判断单发结节良、恶性准确的方法,为通过超声影像学特殊性的表现进行相应判定,因超声敏感性、特异性较高。若超声下无法明确诊断,还可通过穿刺诊断,从细胞学角度来明确结节良、恶性的判定。超声下良、恶性结节的具体表现如下:1、恶性结节:多数恶性结节的回声是一种低回声,或极低回声,与周围组织边界不清晰,边界可有成角、分叶、分刺等表现,且形态不规则。恶性结节的纵横比>1,有时以直立生长来表现,此外,恶性结节还会有较明显的钙化,较特异性的钙化为沙砾钙化、点状钙化;2、良性结节:多数良性结节在超声下的表现为有如鸡蛋样光滑的边界。多数良性结节纵横比<1,此外,良性结节钙化较少,钙化均为大块钙化、斑块样钙化或弧形钙化。
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