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如何判断阿莫西林过敏

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浙江医院 廉洪 副主任药师
阿莫西林是一种氨基青霉素类药物,可导致皮疹、药物热和哮喘、过敏性休克等过敏反应,偶可见过敏性休克,具体如下: 1、皮肤症状,潮红、瘙痒、荨麻疹、血管性水肿; 2、呼吸道症状,支气管痉挛、喉水肿; 3、消化道症状; 4、低血压和休克症状,出冷汗、皮肤湿冷、发绀,如果不及时抢救,患者可能死于循环或呼吸系统衰竭。 迟发型反应通常出现在多次用药以后,且通常在治疗数日后出现,如阿莫西林引起的迟发型皮肤斑丘疹,一般出现在治疗的第7-10天,甚至可能在停止治疗后的1-3天才出现。斑丘疹是β-内酰胺类抗生素引起的最常见的超敏反应类型。通常表现为红色斑疹或者丘疹,皮损区域往往在几天内扩大。 故阿莫西林用药前必须详细询问青霉素类的过敏史,并作皮试,如果既往有使用有皮疹或全身过敏反应,建议换用其他药物,如大环内酯类的阿奇霉素、克拉霉素进行治疗。
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