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降血脂的药能长期吃吗

参与医生

中日友好医院 张虎 副主任医师
要知道降血脂药物能否长期吃,首先要了解降脂药物的作用以及为何要降低血脂。虽然血脂是维持人体正常生理功能的重要成分,但是由于遗传或环境因素导致血脂水平异常升高,则会导致动脉粥样硬化性心血管疾病的发病率显著升高,最常见的是冠心病和脑卒中。而降脂药物则是通过一定的药理作用降低升高的血脂水平,从而保护心脑血管系统,降低动脉粥样硬化性心血管疾病的发病。多项国际大型临床研究表明,血脂成分中致病作用最强的低密度脂蛋白胆固醇每降低1mmol/L,则主要心血管事件的风险就可以下降20%,因此降脂药物通过降低升高的血脂水平达到保护心血管的作用。目前临床常用的降脂药物主要是他汀类,常见的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀等,这一类降脂药物可以通过竞争性抑制肝脏胆固醇合成酶,达到降脂目的。但停止服药后,由于胆固醇合成酶的活性恢复,血脂水平会迅速回升,无法再继续发挥对心血管的保护作用,因此降脂药物在取得疗效后应当长期服用。虽然以他汀为代表的降脂药物会出现一些药物不良反应,例如转氨酶升高、肌肉疼痛,但只要定期监测,在出现不良反应后及时调整剂量或者停药,绝大部分不良反应均可以消失,而不会造成永久损伤。权衡利弊之下,降血脂的药物可以而且应当长期服用。
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