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肾脏损伤如何治疗

参与医生

首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
肾脏损伤以后,其损伤的程度不同,采用的治疗方法也不尽相同,可分为非手术的保守治疗和手术治疗。通常在非手术的治疗当中,要求患者绝对卧床至少2周,同时建议留置导尿,可以观察尿液的颜色,予以补充血容量、补充水分等,进行营养支持治疗。还要严密监测生命体征,可以应用抗生素预防感染,同时如果有较明显的出血,可以应用止血药物,定期复查影像学,包括CT和B超等。如果有腰部的肿块,要对腰部的肿块进行观察,观察是否有增大的趋势。如果出现了患者生命体征难以维持等,则考虑存在有活动性的出血,应当积极的进行手术治疗。手术治疗通常包括肾脏修复手术以及肾部分切除手术,此类手术适用于创伤、裂口相对较小、创缘比较整齐等情况。如果存在局部坏死组织,可以清除坏死组织以后,也就是行肾脏的部分切除手术进行修补。针对有大血管损伤的情况,除了特殊情况下,比如孤立肾等,一般主张是肾脏切除,肾脏切除以后,要定期观察是否存在有近期或远期的并发问题。对于损伤相对较轻,仍有出血的情况,还可以考虑介入栓塞治疗。
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