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肾脏损伤能恢复吗

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上海市第一人民医院 戎殳 主任医师
患者出现肾功能损伤后是否能够恢复,需根据疾病具体类型判断,主要内容如下:1、急性肾损伤:若患者由于缺血、中毒、急性肾炎、急进性肾炎或者尿路梗阻等原因导致急性肾损伤,此时针对诱因或者使用免疫抑制方法积极治疗急进性肾炎,肾功能可恢复正常。必要时可通过透析方式协助肾脏恢复功能,但主要取决于肾脏损伤严重程度以及肾脏自我修复能力;2、慢性肾损伤:若患者出现慢性肾损伤时,需明确原发病情况,有条件时需进行肾活检。对于特殊肾炎如IgA肾病、膜性肾病、微小病变性肾病、局灶节段硬化性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等,此时可针对肾炎采取相应免疫抑制治疗,可能会恢复一定肾功能或者延缓肾衰竭进展。若患者为糖尿病、高血压、高尿酸血症、动脉硬化或遗传性因素等引起肾脏损伤,主要措施为控制血糖、血压、尿酸、血脂等方面。通常慢性肾脏病引起肾脏损伤,若病情有所恢复如蛋白尿消失、血肌酐正常,也并非完全治愈,可能为病情暂时稳定。在诱因作用下如感染、不合理用药、劳累等均可能导致疾病复发或者加重。因此,即使慢性肾脏病患者指标全部恢复正常,也需定期就诊并长期随访。
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