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糖尿病肾病的分期有哪些,Ⅲ期有什么特点

参与医生

中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
糖尿病肾病Ⅲ期是指微量白蛋白尿期,这一期如果控制得好,病人可以长时间维持稳定的状态。糖尿病肾病一般分为5期,第Ⅰ期是高滤过期,这一期可以看到肾脏体积增大,肾小球滤过率也会有升高,但这一期在临床上很难发现。第Ⅱ期就是活动以后出现蛋白尿,休息的时候蛋白尿消失,第Ⅱ期往往也很难发现。第Ⅲ期是微量白蛋白尿期,这一期尿中会稳定出现蛋白尿,蛋白尿在30-300mg/d。很多糖尿病肾病都是在Ⅲ期发现,发现以后通常将血糖控制好,同时将可能的危险因素,如血脂、血压都控制好,再给予控制尿蛋白的药物,如ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)、ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂),或黄葵胶囊、舒洛地特。经过积极治疗,在糖尿病肾病Ⅲ期的时候,可以控制的时间比较长,能够保持长期稳定。
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