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什么是横纹肌溶解症

参与医生

山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
横纹肌溶解症是指横纹肌,也就是通常所说的骨骼肌受到了损害以后,出现了自身溶解的现象。横纹肌溶解症造成的原因有药物、毒物、过度劳累以及缺血和缺氧。​药物性引起的横纹肌溶解和酒精性以及毒物性引起的横纹肌溶解,在临床上不太常见。常见的是劳累后出现的横纹肌溶解症,以及肢体受到压迫以后,特别是外伤、坍塌,造成的肢体长时间压迫形成的横纹肌溶解症。在肾脏内科常见的横纹肌溶解症,通常是剧烈运动以后出现的横纹肌溶解,使血红蛋白释放出来,肌红蛋白释放到血液中造成了肾脏的损害。有一部分病人出现了少尿甚至无尿状态,从而血中肌酐出现升高,达到了急性肾功能不全的标准,需要进行血液透析。发生了横纹肌溶解症以后,需要仔细进行鉴别诊断。有明确的病史、明确的症状发生横纹肌溶解,也就是发生骨骼肌溶解的部位,例如下肢或者上肢出现疼痛。严重者可以出现肢体的肿胀,或者出现淤血的情况,尿中可以出现酱油色尿,或者无尿、少尿的状态,血中的肌酐会出现升高,根据病史、症状、体征以及化验室检查,可以很明确诊断为横纹肌溶解。当然血液检查中的肌酸激酶、乳酸脱氢酶升高,都说明横纹肌溶解是真实存在的。此时可能需要肾脏替代治疗,特别是血液透析来进行脱出毒素,使肾脏得到充分的休息。所以横纹肌溶解症,绝大多数经过积极的治疗以后是可以完全恢复的。
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