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怎么判断横纹肌溶解症

参与医生

山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
横纹肌溶解症也就是骨骼肌出现溶解,需要根据病史、症状、体征以及实验室检查,必要时做影像学检查,来进行综合判断。1、病史:病史也就是有明确诱发横纹肌溶解的原因,例如剧烈活动、劳累、饮酒、服用药物,或外伤后遭到挤压,很容易造成横纹肌即骨骼肌溶解;2、实验室检查:横纹肌溶解后出现肌红蛋白增高,所以病人血液中肌红蛋白会升高,而结合珠蛋白浓度就会降低,血液中出现乳酸脱氢酶升高或肌酸激酶明显升高,肝功在处理肌红蛋白过程中起到很重要的作用,但是大量肌红蛋白也无法处理完毕,所以,转氨酶包括谷草转氨酶和谷丙转氨酶都会升高;3、症状、体征:当大量肌红蛋白堵在肾脏时,造成肾脏功能损害,部分病人可以出现肌酐升高。而临床表现,病人自己感觉到的就是横纹肌即骨骼肌部位的疼痛、发胀,部分严重者出现淤血的情况,严重者必须做切开减压处理,才能减少组织坏死。如果都符合上述条件,可以诊断为横纹肌溶解。
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