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有幽门螺杆菌如何根治

参与医生

北京大学第一医院 王蔚虹 主任医师
发现有幽门螺杆菌感染,目前根治的措施是使用四联疗法。所谓的四联疗法就是质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等,这些拉唑类的药是强制酸药。这种药的作用是为抗生素很好地发挥疗效,提供中性的环境。因为胃内胃酸非常强,不利于抗生素发挥疗效,所以这个药在根除治疗里面必须用到。铋剂有枸橼酸铋钾和果胶铋,这些铋剂对幽门螺杆菌有直接的杀灭作用,而且增加了铋剂以后可以明显地提高抗生素疗效,所以也会用到铋剂,这2个是基础的必需药物。 此外还有6种抗生素,这6种抗生素分别是阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星和呋喃唑酮,这6种药根据组合,在临床上发现有7种固定方案。7种方案的根除率非常高,可以达到90%左右,所以在临床推荐使用。疗程为10-14天,并且在停药4-6周以后进行复查,确认幽门螺杆菌是否根除。
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