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幽门螺杆菌怎样根治

参与医生

首都医科大学附属北京朝阳医院 张继舜 副主任医师
幽门螺杆菌目前的治疗主要是四联疗法,包括PPI制剂加铋剂加两种抗生素进行两周的治疗,抗生素一般包括阿莫西林、左氧氟沙星、克拉霉素。如果病人没有青霉素过敏,青霉素皮试阴性,首选阿莫西林加克拉霉素。如果病人青霉素过敏,可以选择左氧氟沙星加克拉霉素,两种抗生素加铋剂加PPI制剂的四联疗法治疗,根治成功率很高。目前随着幽门螺杆菌治疗的普遍,其耐药性也逐渐增高。针对耐药性,可以对四种药进行检测,根据检测进行调整。PPI制剂可以进行基因检测,检测是快代谢还是慢代谢。如果是快代谢的病人,PPI制剂需要加量。目前克拉霉素耐药性也逐渐增高,可以选择四环素或者呋喃唑酮等抗生素。此类抗生素由于很长时间用药量非常小,或者已经很长时间没有使用,耐药率还很低。
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