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下颌关节弹响如何治疗

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上海交通大学医学院附属第九人民医院 代杰文 主任医师
下颌关节弹响是颞下颌关节紊乱病的一种,例如由于关节盘可复性移位引起下颌关节弹响。下颌关节弹响病因不明,大多数治疗是对症治疗,一般有以下几种治疗方法:1、改变用牙习惯:如果短期内出现关节弹响,患者可以观察。不大张嘴,避免食用比较硬的食物,不吃凉的食物,纠正偏侧咀嚼习惯,使用两边牙齿进食,可能会逐渐自愈;2、非手术治疗:如果下颌关节弹响的持续时间较长,例如几个月,甚至0.5-1年等,建议到相应的科室拍颞下颌关节的磁共振、关节CT或者X线片,检查颌处的骨质是否改变、是否存在关节盘移位等关节结构的病变,需要排除关节肿瘤,例如滑膜软骨瘤等。如果确定关节盘移位,可以通过热敷、理疗或者戴颌(牙合)垫等进行治疗。患者还可以进行关节腔药物注射,增加关节润滑,使关节盘回到相应位置;3、手术治疗:如果通过上述的治疗无效,关节弹响发展到疼痛、张口受限等情况,可能需要进行关节锚固手术,严重时甚至可能需要进行关节置换等。
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