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颞下颌关节弹响分类

参与医生

广州医科大学附属口腔医院 邓力 主治医师
颞下颌关节弹响是颞颌关节紊乱病最常见的一种症状,根据弹响的情况不同,分为: 1、单纯关节弹响:张口初、张口末、闭口初、闭口末,弹响一般比较清脆,是单音节咔咔的响声,比较常见于颞颌关节紊乱病中可复性关节盘前移位,关节盘有前移位,但是移位较少,比较常见于关节的单音节的比较清脆弹响,这种情况最容易治愈; 2、破碎音:一般常见于张口末,关节出现多音节的声音,或者两个音节以上,或者摩擦音。比较常见于关节盘严重变形,比如关节盘穿孔、破裂等,通常见于关节盘不可复性前移位,或者关节盘穿孔,或者比较严重的变形等。这种情况提示关节功能已经到了比较严重的状态,提示关节已经出现器质性改变,即关节内部的结构已经出现破损或者破坏吸收等,治疗相应比较麻烦,一般可能要考虑手术治疗; 2、摩擦音:摩擦音是多音节,声音像是在搓揉玻璃纸一样沙沙的声音。通常考虑是关节退行性改变,比如软骨或者骨质破坏吸收,导致关节面粗糙,关节在活动时摩擦比较严重,会出现摩擦音。治疗方案需根据患者具体状态,比如患者如果出现严重疼痛、张口受限,可能要考虑做手术,如果患者只是有摩擦音,没有伴随着很严重疼痛或者张口受限,可以用保守治疗,比如可以做关节咬合板,即(牙合)垫保护关节。
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