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膀胱占位一般是良性多还是恶性多

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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
膀胱内的占位一般以恶性较为多见,最常见的膀胱恶性肿瘤是尿路上皮癌,还可以见到鳞癌和腺癌。膀胱的良性病变,即良性肿瘤发生的概率相对较小,比较常见的肿瘤类型包括尿路上皮内翻性乳头状瘤、尿路上皮外生性乳头状瘤、鳞状上皮乳头状瘤和低度恶性潜能的乳头状瘤,还有其他疾病,如腺性膀胱炎,有时也表现为膀胱内的占位改变。对于膀胱内的占位病变,最有价值的诊断为膀胱镜检查,通过膀胱镜取组织标本,进行病理学诊断,从而达到确诊的目的。当占位确诊后,应当作分期诊断,主要是评估膀胱局部的病变情况以及远处器官的转移情况。局部情况主要评价对肌层的浸润、对外周邻近器官的侵犯、局部淋巴结。膀胱恶性肿瘤好发的淋巴结转移部位为髂外淋巴结区,而远处器官转移好发于肺脏、肝脏和骨骼,可通过相应的影像学检查明确分期。
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