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脑栓塞如何预防

参与医生

浙江省立同德医院 呙登俊 副主任医师
脑栓塞预防需根据栓塞原因进行。动脉粥样硬化斑块不稳定,脱落后会引起脑局部梗死,即脑卒中。预防可以加用药物稳定动脉粥样硬化斑块,如抗血小板聚集的阿司匹林、氯吡格雷,加他汀类降血脂药物。很多动脉硬化斑块形成都与高血脂、高血压有关系,如果同时有高血压、糖尿病,要控制血压、血糖。他汀类药物不仅可以控制血脂,同时可以稳定动脉粥样硬化斑块,从而达到预防脑栓塞的目的。 除动脉源性栓塞之外,还有心源性栓塞,有些患者由于心脏瓣膜疾病,如风湿性心脏瓣膜病、房颤或曾更换金属瓣膜,容易形成心源性栓子,脱落下来可能顺血流流至脑动脉引起脑动脉栓塞。对于这种患者治疗,在针对心脏疾病治疗的同时,要加用抗凝药物,如华法林、利伐沙班、达比加群,预防脑栓塞,特别是心源性栓塞。
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