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fPSA/tPSA偏低一定是癌吗

参与医生

北京大学第一医院 彭靖 主任医师
FPSA比TPSA比值偏低不一定是癌,PSA称为前列腺特异性抗原,但不是前列腺癌的特异性抗原,所以只能作为一个筛查指标。现在中老年男性在检查前列腺,或者体检时,常规都会查PSA帮助筛查前列腺癌的风险。如果FPSA比TPSA偏高,F比P偏高或者TPSA比值偏低,可能提示有前列腺癌的风险,此时,患者需要进行深入检查,如可以做前列腺的B超、前列腺核磁,通过影像学检查观察前列腺内有无异常病灶。如果怀疑患者有前列腺癌,需要做前列腺穿刺活检进行诊断,从前列腺取出组织进行化验后,判断有无前列腺癌,所以诊断前列腺癌最准确的方法是前列腺的穿刺活检。而PSA检查是一个筛查指标,并不能直接判断前列腺癌,如果PSA很高,如总PSA几百上千,基本上可以判断是前列腺癌,但是也要通过前列腺的穿刺取得病理结果,才能够诊断前列腺癌。
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