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FPSA与PSA比值偏低是什么意思

参与医生

首都医科大学附属北京安贞医院 罗勇 主任医师
前列腺炎和前列腺癌都是临床常见前列腺疾病,前列腺癌实际上因为是恶性肿瘤,所以对其给予更多的关注,如何早期的发现肿瘤,如何早期的鉴别、确诊,然后进行相关的综合治疗或者专科治疗,这样才有可能获得更好的治疗结局,给患者带来最大的生存获益。但是实际上在前列腺癌的诊断里,有一个最不好诊断的事情就是前列腺炎,前列腺炎也会出现和前列腺增生类似的症状,甚至于会出现类似的影像学检查的异常,比如也会出现前列腺的外周带信号下降,或者局部的信号下降的结节,甚至于在指诊摸检的时候,或触诊时,会发现前列腺也会有结节,但是不清楚是炎性结节还是肿瘤结节。给病人做抽血化验肿瘤标记物,会发现前列腺炎的患者也会有PSA指标的大幅度增高,所以有的时候非常矛盾,很困难。 这两个疾病一直长期以来是泌尿外科医生一直在努力探索的方向,当然到目前为止,还是没有特别好的办法能够将这两个完全鉴别开。PSA的F/T就是游离PSA比总PSA,这个比值是目前为数不多的鉴别方法之一。通常认为,如果比值在0.20以上,基本上是很安全的范围,如果比值掉到0.15以下,中国人的数据16.9%的患者的确最后可以被确诊为前列腺癌,所以这个意义主要是在初步筛选和判断前列腺癌、前列腺炎这两个疾病的鉴别上。
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