扩张型心肌病大部分人是特发性，没有找到原因，所以只是对症治疗，主要方式是强心、利尿、扩血管、减负荷，同时改善心肌重构。用ARB类药物、抑制醛固酮类的药物、β受体阻滞剂类药物，逐渐调整剂量进行相应治疗。但是如果是有原因的造成心脏扩大，所表现为扩张型心肌病的问题，如严重心肌缺血、弥漫性心肌缺血，实际上是缺血性心肌病，但是早先没有看到缺血表现，只是从超声看到心脏扩大问题的时候，可能是当作扩张型心肌病处理，可以对症处理，改善心脏的功能，但是如果有活动性缺血的问题，一旦再出现血管闭塞，会使得心功能更加差。 能够进行缺血问题的相应处理也非常重要，原发病治疗包括粥样硬化的治疗也非常重要。如果不是缺血性心肌病，仅是单纯扩张型心肌病，没有对因的治疗，主要是对症治疗，保持血流动力学稳定、强心、利尿、扩血管，改善重构改善远期预后的问题。使用RAS系统抑制剂内酯和β受体阻滞剂的问题，包括现在新出的诺欣妥，这类药物都是非常有利的治疗方法。