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脑动脉瘤手术风险大吗

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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
脑动脉瘤手术属于神经外科手术中风险较高的手术,尤其是破裂的脑动脉瘤手术。脑动脉一旦发生破裂而引起蛛网膜下腔出血,患者会出现全身性应激反应,由于蛛网膜下腔出血刺激,使患者出现不同程度的意识障碍以及脑血管痉挛、脑水肿等反应。在进行手术时患者的颅内压较高,并且在分离显露动脉瘤的过程中,动脉瘤可能会再次破裂、出血,在术后易出现脑血管痉挛、迟发性脑缺血及脑积水等并发症,部分患者还会出现癫痫等情况。对于严重的脑动脉瘤破裂出血患者,可能在未进行手术时已经危及生命,出血较严重的患者进行手术治疗后,预后也并不十分理想。患者也可选择无需开颅的介入手术治疗,但同样存在一定风险,在介入栓塞过程中,动脉瘤也存在再次破裂、出血的可能,从而造成脑疝等不良后果。若动脉瘤已经发生破裂,虽然手术存在一定风险,但仍需积极进行手术治疗,通过开颅动脉瘤夹闭或介入栓塞等方法及时堵住动脉瘤破口,从而避免更严重的情况发生。
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