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脑动脉瘤手术风险大吗

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中南大学湘雅医院 赵杰 主任医师
颅内脑动脉瘤的手术风险通常比较大,个体之间存在差别,与患者的年龄、动脉瘤的部位,以及发病时的情况有关。具体如下:1、动脉瘤通常多见于成年人,儿童的动脉瘤比较少见,与遗传因素可能有关,儿童动脉瘤的风险,通常小于成人和老年人的动脉瘤。老年人的动脉瘤多合并高血压或糖尿病,其血管功能不佳,或者存在动脉粥样斑块硬化,血管的弹性下降,所以其手术风险大于血管条件较好的患者;2、从部位考虑,前交通动脉瘤和后交通动脉瘤均属于大脑中动脉的动脉瘤,均属于前循环,前循环动脉瘤的风险,相对小于后循环动脉瘤。后循环动脉瘤的风险相对较大,如基底动脉瘤、大脑后动脉瘤和小脑后下动脉的动脉瘤。目前血管介入治疗比较流行,其风险小于手术风险,创伤小于直接开颅手术夹闭的项目。开颅手术虽然创伤大,但其属于直视性手术,而介入手术为血管内治疗,可控性相对比开颅手术差,但也并非绝对。
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