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有尿蛋白就一定是肾病吗

参与医生

中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
有尿蛋白并不一定就是肾病,虽然大多数尿蛋白是因为肾病引起,但是也有一小部分病人确实不是肾病,具体有尿蛋白的情况如下:1、生理性原因:生理性因素也可以引起蛋白尿,如吃肉多、运动多,喝水少,尿中的蛋白也会增加。这个时候会要求病人素食3天、不剧烈运动,然后再去查尿常规,如果尿中没有蛋白,说明尿蛋白就是因为饮食和运动导致,和肾脏没有关系;2、内皮功能不好的疾病:尿蛋白往往还是与一些内皮功能不好的疾病有关,如高血压、糖尿病或者是动脉硬化等,这些也会导致尿中的微量白蛋白增多,但其实和肾脏病关系不大,这是常见的一些情况;3、肾脏疾病:大多数的尿蛋白都是由肾病引起,通常包括肾炎和肾病综合征等,这种情况下,一般是见于肾小球的滤过膜受到损害以后,蛋白会从肾血管内到达血管外,这是一个情况。另外一个情况,就是如果肾小管的功能不好,肾小管的重吸收功能变差以后,原尿中的小分子蛋白也会排出到尿液中,不能完全被重吸收,也可以导致出现蛋白尿。
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