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妊娠期长水痘怎么办

参与医生

北京大学人民医院 刘国莉 主任医师
妊娠期长水痘的发生率并不高,但是如果很不幸得了水痘也不用太焦虑,一般建议到皮肤科就诊。因为水痘是一种传染病,而且传染性比较强,主要通过飞沫、呼吸道传播。到皮肤科的门诊一般建议抗病毒治疗,部分抗病毒药物,如阿昔洛韦在怀孕期间可以用,是安全的。如果妊娠期长水痘不用抗病毒药物会有风险,主要是水痘可能在严重的情况下会诱发肺炎,有10%-20%的可能会发生肺炎。一旦发生肺炎后,严重的情况危害特别大。所以诊断妊娠期长水痘后,要进行抗病毒治疗和注意休息。还有水痘在结痂前的传染性比较强,所以要避免交叉的感染。再有就是可能妊娠期长水痘不担心自己会得肺炎,担心宫内胎儿有没有可能会受到病毒的影响。妊娠期长水痘宫内胎儿得水痘相关引发的疾病的风险很低,一般<2%。而且不同的时间段不一样,比如妊娠晚期长水痘,这时胎儿该长的都长齐全,所以不用太担心对胎儿的影响。但是如果妊娠早期或者妊娠中期长水痘,需要后续关注胎儿的生长发育的情况。尤其要注意有没有小头畸形、骨骼发育问题、肠管回声增强、肝脏增大等情况。但是不用太担心,绝大多数的胎儿没有问题。如果怀疑胎儿有问题,可以抽羊水做病毒检测、做PCR扩增,判断宫内胎儿有没有感染。所以妊娠期长水痘后也不用太焦虑,但是一定要采取抗病毒的治疗,要注意休息。
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