收藏 手机看

分享

风湿性心脏病诊断标准

参与医生

中日友好医院 李菁 主任医师
风湿性心脏病的诊断标准主要是根据临床症状,需要听诊心脏的体征,最重要的是超声心动图。风湿心脏病现在不是很常见的心脏病,由于生活水平、住宅条件、医疗水平的提高,其实风心病不是很常见,现在主要是老人患有风心病比较多,年轻人患有风心病非常少,因为风湿性心脏病对人体的影响非常少,现在诊断风湿性心脏病的标准如下:1、症状:风湿性心脏病的症状主要取决于受累及到的瓣膜,因为最容易受风湿影响的瓣膜是二尖瓣和主动脉瓣,但三尖瓣也可能会受到累及。一般先有风湿病的病史,比如以前发生过风湿热,有血沉升高、抗链O水平升高或以前有明确的风湿炎病史,有链球菌或其它细菌入侵人体,随着血液到心脏破坏瓣膜等:2、临床症状:取决于损害的瓣膜,比如出现呼吸困难、心跳加快、房颤、活动耐力下降等;3、体征:使用听诊器去听心脏,能听到各瓣膜区的杂音,根据二尖瓣区域或主动脉瓣听诊区的杂音,判定瓣膜有无问题;4、超声心动图:是最重要的检查,所以一定要做超声心动图,风心病的诊断是以超声心动图为最后的诊断标准。用超声心动图看瓣膜本身损害的程度、形态。从超声上能看到瓣膜的形态特点,符合风心病的风湿对瓣膜的损害的表现。还可以看到风心病对造成心脏的腔室大小的改变和心衰,是最重要的一点,因为风湿性心脏病会影响心脏的功能,影响正常生活。能分析左心房变大、右心室变大、左心室变大以及腔室的变大,代表瓣膜长期损害已经开始出现,已经对心脏本身产生影响;5、心功能的改变:比如部分患者会出现心衰、摄血分数下降等都是诊断风湿心脏病的标准。所以,要根据病史、症状、体征,主要是听诊,最重要的是超声心动图诊断风湿性心脏病。
相关视频