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军团菌肺炎首选抗生素

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首都医科大学附属北京朝阳医院 张鸿 主任医师
军团菌肺炎是由嗜肺军团菌引起,以肺炎为主要表现,可伴有肺外系统损伤的一类感染性疾病,是军团菌病的一个临床类型。好发于夏秋季,男性多于女性,老年人、免疫低下的人是高危人群,可以亚急性起病和急性起病。亚急性起病更加常见,亚急性起病的临床表现突出就是发热、乏力、肌肉酸痛等。而急性起病通常是在2-10天的潜伏期后,突发高热、咳嗽、咳痰、痰中带血,一般不会出现浓痰,有的患者会出现消化道症状,神经系统症状。对于军团菌肺炎的治疗,首选的是大环内酯类的抗生素和氟喹诺酮类的抗生素。新大环内酯类的抗生素有罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素,对于军团菌的疗效要优于红霉素。有的患者也可以选用氟喹诺酮类药物,而氨基糖苷类、β-内酰胺类、头孢类,对于军团菌肺炎无效。
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