老年人便秘在用药上应尽量选择安全、有效的药物，可选择渗透性泻剂或局部用药，具体如下：1、渗透性泻剂：如乳果糖、聚乙二醇等，上述药物在老年便秘患者中应用较为广泛。作用机制为将水分拉向肠腔，使大便变得松软易于排出。乳果糖或聚乙二醇在临床上应用比较广泛，此类药物比较安全，不会有明显促进肠道蠕动的作用，老年人应用后几乎不会感觉肚子疼或不舒服，起效比较温和，更适合老年人应用；2、局部用药：局部用药可选择开塞露或甘油灌肠剂，多数老年人出现便秘的情况与盆底括约肌松弛、大便干燥不易排出有关。开塞露类的局部用药可以起到肠道局部润滑、刺激排便的作用，此类局部用药也比较安全，没有长期依赖或刺激。