早上起来即晨起大脚趾疼痛，常见病因如下：1、痛风：在没有外伤的情况下，可能因为尿酸高所引起的痛风急性发作所致。此种患者通常在前夜，可能有熬夜或饮酒、吃海鲜等相应诱因，从而在夜间、凌晨或晨起时，大脚趾出现明显的红、肿、热、痛。此种情况要高度怀疑因痛风急性发作所引起，应到医院进行血尿酸检查；2、拇外翻：较多中年或老年女性，晨起时大脚趾疼痛伴随脚趾呈外翻的改变，最为常见的称为拇外翻所引起的疼痛；3、外伤：如果前一天活动量过大，或曾经出现过脚趾头外伤，晨起时出现大脚趾的肿胀和疼痛，还应考虑是否因外伤造成关节囊损伤，甚至脚趾头基底部的骨折等原因所引起；4、类风湿性关节炎：诱发的关节疼痛也是引起大脚趾疼痛的常见诱因之一，如果出现晨起大脚趾的疼痛，建议进行血尿酸、类风湿、风湿及脚的影像学检查，明确相应病因，并给予相应治疗。