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初诊蛛网膜下腔出血注意什么

参与医生

湖南中医药大学第二附属医院 刘叶辉 主任医师
蛛网膜下腔出血是比较严重的脑血管病,大部分患者均有可能会再次发作,即再次出血。初诊为蛛网膜下腔出血患者,有以下几个注意事项: 1、需急诊住院监护治疗,包括密切观察患者呼吸、血压、脉搏; 2、注意绝对卧床休息,至少是4-6周,避免搬动或过早离床,床头适当抬高15-20°,保持病房安静、舒适、暗光; 3、尽量避免诱发颅高压或再次出血因素,包括用力排便、咳嗽、打喷嚏,以及精神刺激、疼痛、恐惧等; 4、伴有抽搐患者,应该进行有效抗癫痫治疗; 5、注意将血压稳定在正常范围内; 6、注意营养支持治疗,预防并发症; 7、此类患者较容易因为脑血管痉挛,出现抽搐、惊厥、偏瘫等症状,进而随时威胁到生命。所以在发病早期,病人除要注意尽量少动,及时到医院就医外,还需同时进行有效的病因检查,比如脑血管造影检查,或者是CTA、MRA检查,以明确蛛网膜膜下腔出血病因,进行有效治疗,比如开颅动脉瘤夹闭或者介入治疗等,从而才能使患者得到有效救治。
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