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进行性血胸的征象

参与医生

浙江医院 陈国平 主任医师
进行性血胸是血一直在出,不能自己停掉,称为活动性出血。进行性血胸患者随着出血量增加,可能会有心跳加快,感到口渴,随着出血量增加,胸腔受压,受压以后会引起胸闷、气急。出血会引起一系列休克表现,血压逐步降低。 在医院里开始时有血胸,如果不放胸管,可以通过心电监护看血压有没有持续性下降,心跳有没有逐步升高,胸闷、气急有没有加重,有没有出冷汗等表现。如果出血量少,随着输液量进去,血压会升高。如果输血、输液都不能维持血压,这时要考虑肯定有活动性出血,碰到这种情况可以给患者观测一段时间,前面几个小时只要血压不是太低,有些出血能够随着压力增高,残端不再出血,不出血以后就不需要手术,放根胸管引流即可。如果观察出血量为150-200ml/h,持续3个小时以上,要通过胸腔镜手术止血。
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