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室性心律失常首选药是什么

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武汉大学中南医院 王海蓉 主任医师
室性心律失常的首选药物通常为β受体阻滞剂,包括美托洛尔、比索洛尔、阿罗洛尔等,其中阿罗洛尔含有小部分α1受体阻滞作用,对β受体的选择性不是很强,β受体阻滞剂作为室性心律失常首选用药,应注意其适应症和禁忌症,具体如下:1、适应症:甲状腺功能亢进引起的心律失常、高血压、心肌肥厚,容易出现心律失常、冠心病、心肌缺血,心肌梗死合并心律失常,以及广泛前壁心肌梗死出现室性心律失常等,可以使用β受体阻滞剂类药物;2、禁忌症:如引发哮喘,对于支气管哮喘、慢阻肺、肺动脉高压等患者,需要谨慎使用β受体阻滞剂,此时可以选用胺碘酮类药物,也能够帮助有基础疾病的心脏病患者合并心律失常时进行积极治疗。如果为严重心律失常,如频发室性心动过速,甚至出现室颤,难以用单一抗心律失常药物控制时,可以用艾司洛尔注射液和胺碘酮注射液联合使用,但一定要在医生指导下进行治疗,不要擅自联用。
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