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空腹胰岛素为什么高

参与医生

首都医科大学宣武医院 胡伟 主任医师
空腹胰岛素增高主要见于三种情况,胰岛素抵抗、胰岛素瘤和体内出现针对胰岛素的自身抗体。具体如下:1、胰岛素是人体内唯一的降血糖激素,由胰岛β细胞产生,胰岛素降血糖的作用减弱,出现胰岛素抵抗。空腹胰岛素反映胰腺β细胞的基础工作状态,存在胰岛素抵抗的时候,胰腺β细胞会代偿性分泌比较多的胰岛素,维持空腹血糖正常,这个时候测定空腹胰岛素水平会增高。胰岛素抵抗是引起糖尿病的病理生理环节之一,通过饮食、运动、控制好体重,能够改善胰岛素抵抗;2、引起空腹胰岛素增高的另外一种原因是胰岛素瘤,由于胰岛β细胞增生,肿瘤自主分泌胰岛素增加,此时测定血糖降低,空腹胰岛素水平增高,明确诊断需要进行手术切除治疗;3、如果使用外源性胰岛素,机体免疫系统对外源胰岛素产生抗体,自身抗体形成和胰岛素结合,测定空腹胰岛素就有可能增高,针对胰岛素自身抗体和胰岛素结合,有可能引起低血糖。如果反复低血糖发生,而且经过明确诊断是自身抗体相关,需要进行免疫抑制治疗。
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