对于小脑囊肿是否需要处理，需要具体情况具体分析。小脑位于后颅窝，囊肿一般是先天形成，如果长期不变化，完全不需要处理，只需要定期进行复查，比如隔1-2年做一次系统的影像学检查如CT、核磁，来密切关注囊肿的变化。如果在观察过程中出现了明显增大，甚至引发了一系列症状，比如头疼、恶心、呕吐，以及走路不稳、声音嘶哑等，要进行积极处理，包括手术治疗。手术方式有两种，一种是传统的开颅手术，即蛛网膜囊肿的切除术，还有一种是通过一根导管进行内分流手术。通过这些处理降低囊肿的压力，去除对周围组织的压迫，也就达到了治疗效果，也避免了患者发生更严重的情况。一般切除之后患者也可以达到长期生存的目的，不会影响寿命。