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如何确诊肝癌

参与医生

山东省立医院 咸国哲 主任医师
一般肝癌要想确诊,至少具备两个条件,通常B超、CT或者是磁共振的影像学的检查为必要。通过B超能发现2cm以上的病变,CT或磁共振可以发现1cm以上的病变,0.5cm以上的病变薄层CT也能发现。另一个就是需要肿瘤标志物的支持,或者是一般肿瘤标志物超过200,影像学有>2cm的病变,可以确诊为肝癌。当然如果本身病变大小不超过2cm,但肿瘤标志物>400,也能临床诊断为肝癌。但前提是要排除活动性肝炎引起的甲胎蛋白升高,或者异常凝血酶原Ⅱ的肿瘤标志物升高,通常这种干扰因素应该要排除。另一个就是通过看有没有肝炎病史,虽然肿瘤标志物没有明显变化,但是通过B超还有CT,或者磁共振,这三个检查当中两种方法,都能明确肝脏有病变。同时就是超声造影检查和CT磁共振检查,也符合明显的快进快出,有这种典型的肝细胞肝癌的表现,也可以诊断肝癌。
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